A lázas csecsemő itatása

Csecsemőkorban a láz gyakori tünete a mikrobiális fertőzéseknek, kezeletlen állapotban súlyos következményekkel járhat. A lázas állapot rövid intervallumában a tápanyagraktárak nem szenvednek károkat, ám a megfelelő folyadékpótlásra fokozottan ügyelni kell. A csecsemők napi folyadékigénye testméretükhöz képest igen nagy, az első három hónapban 150–170 ml testtömegkilogrammonként, mely az első életévhez érve is csak 110–125 ml-re csökken (felnőtteké 35–40 ml/testtömegkg/nap).
A csecsemők folyadékháztartása lényegesen sérülékenyebb, mint a felnőtteké, melyet a megemelkedett testhőmérséklet erősen befolyásol.

A lázas kicsik 30-50%-al többet igyanak

A testhőmérséklet 1 °C-os emelkedése az anyagcserét kb. 10%-kal fokozza, mely növeli a folyadékigényt is. A megnövekedett igényhez az is hozzájárul, hogy a fokozott verejtékezéssel sok folyadékot veszít a csecsemő. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a lázas csecsemő folyadékigénye az egészséges állapothoz képest 30–50%-kal emelkedik meg.
Csecsemőkorban a folyadékveszteség a testtömeg százalékában kifejezett mértéke alapján lehet

• enyhe (<5%),
• közepesen súlyos (5–10%)
• súlyos (>10%)

Például egy 5 kg-os csecsemőnél enyhe kiszáradásról beszélünk, ha a testtömegvesztés mértéke 250 g alatti. A különböző mértékű kiszáradás fizikális tüneteit az alábbi táblázat mutatja be.

A folyadékveszteség fizikai tünetei csecsemőkorban

Hogyan előzzük meg a kiszáradást a gyerekeknél?

• Szoptatott babáknál

A kizárólagos szoptatással történő táplálás kb. fél évében az anyatej nem csak a csecsemő tápanyagigényét, hanem folyadékszükségletét is kielégíti. Azonban a fokozott folyadékigénnyel járó folyamatoknál – így a láznál is – szükség van külön folyadékpótlásra, hiszen lázas, gyenge csecsemő általában étvágytalan is.

• Ha már nem szopik a kicsi

Abban az esetben, ha a csecsemő már nem szopik, a megnövekedett folyadékmennyiséget jól felszívódó oldatok formájában célszerű a szervezetbe juttatni, ugyanis a megfelelő felszívódáshoz glükózra és nátriumra van szükség. A lázzal járó enyhe folyadékveszteség kezelése akkor a legeredményesebb, ha a hidratációt megfelelő koncentrációjú oldattal hajtjuk végre, mely néhány órán belül rendezi a folyadékhiányt.
Erre a célra a legmegfelelőbb a készen kapható rehidrációs porok alkalmazása. Fontos, hogy a kiegészítő folyadékadás mellett is szoptatni kell a csecsemőt, ha korábban még nem történt meg az elválasztás.
Tápszerrel táplált csecsemőket dupla mennyiségű vízzel elkészített tápszerrel kell táplálni a lázas állapot néhány napjában. Nagyobb csecsemőknél híg zöldség- és gyümölcslevek adása javasolt, hiszen tartalmazzák a felszívódáshoz szükséges anyagokat.
Amennyiben a fizikai tünetek alapján megítélt folyadékvesztés mértéke meghaladja a testtömeg 5%-át, vagy a láz nem múlik el, mindenképpen forduljunk orvoshoz, ilyen esetben a csecsemőt kórházban kell kezelni!
Dr. Lelovics Zsuzsanna
táplálkozáskutató